群众有“医”靠,健康有保障。
医疗保障是减轻群众就医负担、增进群众健康福祉的重大民生工程,也是维护社会和谐稳定的重要制度安排。近年来,宿迁聚焦群众“急难愁盼”,紧紧围绕“暖心医保”这一要求,倾力打造“紫薇花开、幸福医保”党建品牌,推动医保惠民举措落地见效,深受社会各界点赞认可。
2023年度,宿迁共有10项医保惠民工程被列入市政府民生实事项目,内容涵盖医保经办服务、医疗保障待遇、医保基金监管、医保重点改革四个方面,资金安排达2.89亿元。
如何推动医保惠民工作走深走实?宿迁频频出招,多项创新举措撑起惠民“健康伞”。
宿迁始终坚持惠民为本,积极探索医保便民服务进基层模式,全面建设优质便捷、运行高效、管理有序的“15分钟医保服务圈”,共建成2个省级示范县、29个省级示范点、66个市级示范点、755个村级服务网点,各级医保公共服务网点共服务参保群众31.01万人次,切实让优质高效、公平可及的医保公共服务走进千家万户。
药品价格高、采购难一直是人民群众看病贵的重要原因。为此,宿迁致力提供更加公平可及的医疗保障服务,着力建设一批家门口的“医保便民药店”,让群众在家门口就能买得到、用得上质优价宜的集采药品和国家医保谈判药品;积极开展药品集中带量采购惠民行动,引导、鼓励公立医疗机构参加报量,采购和使用集采药品,有效降低群众的用药负担;建立健全国家医保谈判药品“双通道”用药保障机制,全面落实国家医保谈判药品“双通道”管理及单独支付药品政策,提升国家医保谈判药品供应保障水平。
在一系列积极举措下,截至目前,全市共建成“医保便民药店”366家,采购集采药品22种,累计“零差价”销售集采药品692.15万元,通过集采政策减轻参保群众就医购药负担8525万元。今年1月至8月,我市参保群众购买纳入“双通道”管理药品医保报销1.74亿元,有效打通了群众购药用药的堵点、痛点、难点。
在此基础上,宿迁深刻认识到,更好保障人民就医安全、守护群众健康,推动医保基金监管更加精准有效是关键一招。
从压实主体责任到做实精准监管,今年以来,我市开展医保基金监管“利剑行动”,全力守护人民群众“救命钱”,压实扎紧医保基金“钱袋子”。
具体监管成效如何?数据最具说服力:今年1月至8月,全市现场检查定点医药机构2002家,查处违法违规定点医药机构753家,追回医保基金2116.19万元;公开通报“骗保”“套保”等狗万体育官网a 案例155例,以真抓实干切实筑牢医保基金安全防线。
此外,随着医疗卫生服务体系日益健全,新的医疗服务需求不断涌现。宿迁着力推进医保重点改革,在职工门诊统筹保障、门诊特殊病保障、医疗救治保障、公益性惠民保险扩面等方面狠下功夫,以持续激发改革动能效能潜能,推动医保惠民工程普惠共济。
天地之大,黎元为先。宿迁将继续以高度的责任感和使命感,持续推动参保扩面、不断加强医疗救助、探索整合医保公共服务网络,以服务好每一名参保群众为目标,努力打造“群众满意的医保”,让有温度的医保故事口口相传。(马凌峰 胡雪琪)
